【文/边芹】

西方“精英文化”的精髓之一就是“话语统治”，而“话语统治”的实质又是什么呢？是温柔的独裁。不深解这一点，对心仪的“精英文化”形同只见橱窗里的幌子，不知车间里的技艺，爱什么却尽做得不到它的反事。

这个话题在我以往的一系列文章里都有表述，可以说是我文思的主线，也是我真正翻越西方统治集团构筑的围墙，看到真实世界的开始。然而看着自己国家下坠的方向，愈加感到她是此一虚构话语体系的受害者，且至今绝大多数人执迷不悟。因此极有必要专题做一篇文章。

就在这两天，我与一相识聊天，他未听我劝花钱把小孩送出去了。呆了几年毕业找工作才发现“天堂”一样也要有“关系”（后门）办事才顺当。更不要说白种人之间有从不言说的默契，不到真缺人手一般不会放进异族，遑论中国人。

这种事我也早提醒过他，然而他的脑袋似早已开疆拓土，划分了边界，我的那些提醒面对“边界领土”一点挪移的力量都没有。我为避免他下一步更失望再次给他打预防针，告诉他以我多年经验，西人对中国人普遍具有防范意识，时间长了更能体会。他那被惯性思维分裂的头脑第一反应还是谁叫中国人自己不争气。

听了这话估计大多数中国人不但不反感还会认同，因为他们早已被设定在那条精神轨道上，以看起来自我批评的慷慨接受了极不公正的苛刻对待。他们就像那些战败的民族，为作了主子的人起动了逆向思维，以便心理遁逃，事先就让不正常的自动变成正常。

这让我苦思冥想，说实话，这国这民实在不必如此卑贱，国未落到需要如此卑贱才能承受的程度，民也无须如此卑贱才能忍耐现实，除却富贵与贫贱、先进与落后这些看得见的思维导向，究竟是什么东西在世人头脑里早早地开疆拓土、划定边界，让理智、真实再也不起作用，让那些看去既聪明又狡猾的人九牛驷马拽不回地向错误的方向思考、事前就做出失算的决定？是什么能悄悄左右一国上层建筑的思维方向、让那些掌控关键闸门的人在潜意识里被巧然诱导朝着有损自己的方向做着看起来有利自己的选择？

如果说我的半生也是在思维模仿的定向轨道上滑过的，且滑得慷慨激昂、自以为得意，那么致使后半生脱轨的致命冲撞力就来自我发现了左右世人眼光的力量——话语，很多情况下虚构话语足以改变历史的方向。而如今几乎整个世界都在西方虚构话语魔鬼般的控制之下。真实面对话语是没有什么力量的，人对世界的感知也并非如人想象得那么需要真实。话语在这里并不单单由词语构架，在当代社会，它有很大一部分是由画面构成。

很多人羡慕西方的“精英文化”，但很少人明白那种文化是怎么统治的，因为若没有长久统治的本事，也就不成其“文化”了。西方“精英文化”的精髓之一就是“话语统治”，而“话语统治”的实质又是什么呢？是温柔的独裁。不深解这一点，对心仪的“精英文化”形同只见橱窗里的幌子，不知车间里的技艺，爱什么却尽做得不到它的反事。

具体举个例子吧。暑期中央电视台新闻频道连续报道了北京儿童医院看病难的问题，接着其他一些电视台也跟着做了报道，用的画面多是央视报道中最不堪入目的。问题是客观存在的（过多人涌进一家专科医院，医疗体系再发达的国家都承受不住），媒体关注也是好事，映显了新闻记者的社会责任感。我在此不就事论事，只谈话语的构建。

做这个报道的人——前去调查、拍摄、在编辑部撰稿、剪辑——似乎没人想到如此选择的画面，再经各家媒体的放大，已经构成一种超出负面事实的负面话语，这种话语的作用会大大溢出报道者的本意。下面我们来分析。

就如我们上面所说，事实是一回事，话语是另一回事，事实不能用来统治，话语却是统治工具。人对世事的感知，大部分来自话语而非事实，即刻的真实是无足轻重的，其后的话语才是主人。

在当今影像无处不在的时代，话语在很大程度上已被取代词语的画面占据。这意味着画面作为话语的重要组成部分，其权力已远远超过词语，其作用和造成的后果也已超出一篇社论，甚至政府政令。如此看来，话语的有效和即时性时常超过国家司法和行政权，主导一个社会。

作了主人，你就要负责任。如此巨大的权力怎么用，制作和投放的人应具有怎样的自我意识，就事关重大。“话语统治”需要掌握这个权力的人有强烈的自我意识。自我意识在此分两个部分：首先你要意识到手中这个权力的作用和后果；其次你要知道权力意味着的义务和责任。

我们就来看看“看病难”这个问题的事实与话语。

先看事实，然后再看有权力意识（统治者自我意识）的人和没有权力意识的人在制作和传播话语上究竟有哪些不同、为什么不同。

如上所言，我不质疑事实。以我东来西去的经历，我甚至以为“看病难”是个全球普遍存在的问题，富裕发达国家也未能幸免。因为百姓看病在全世界都属于公益事业，这里指的是百姓看病，不是指富人看病。在私人资本为老大的当今社会，公益事业无一不是捉襟见肘的半弃儿。

以法国为例，看病难吗？难！法国还是号称公共医疗体系很发达的国家，并且在已有大量私人诊所（一般由在公共医院干出名气的专科医生开设，主要是为有钱人服务）、私人家庭医生分流的情况下。看病难主要表现在看专科和急诊难。

法国也有看病难的问题（资料图/法媒）

法国私人家庭医生为普科医生，也就是看看一般的头疼脑热，普科医生是医学文凭最低的医生，人数多，实际的角色与我们过去城里的门诊所医生、乡下的赤脚医生是同样的。他们的门诊收费标准按国家规定与公共医院一样，25欧元门诊费。你要收高，一般客人就不来了，因为国家只报销规定的数额。

为了避免类似北京儿童专科医院人满为患的情形出现，国家规定所有人在看专科之前，必须先看普科医生，由普科医生开证明，你才能去看专科医生。你如不按此规定做，一你挂不上号，二看专科的费用不予报销。但即便这样，你要挂一个专科医生的号，也是少则一两个月，多则半年。

由于在公共医院门诊费不分专家与否，价钱是国家统一规定的，想看有点名声的专科医生，你就耐心等吧。“自由”社会就是怨天尤人没用，你的命运是好是坏怨不得别人，更没有国家好怪，国家只能保障一些基本权益。

我有个法国朋友半年前到中国旅游，眼睛出了毛病，在北京看了，回来向我大赞在京问诊经历。相比在法国看眼科要排队三、四个月甚至半年以上，他在京不但马上看了专科医生，费用也不高（当然他多少占了点汇率和工资水平的便宜），而且看得相当满意。