观察员
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李玲：“中国制造”打遍天下无敌手，但你出国能买到中国造的药吗？
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李玲北京大学教授、中国健康发展研究中心主任
最后更新: 2021-01-25 07:10:12观察者网：如今医保经费确实有限，而集采也纳入一些价格相对高昂的抗癌药等药品，由此引发一些争议。比如有人就问了，“200个人的看病钱给一人吃抗癌药，这是否公平？”您认为呢？在预算有限的情况下，昂贵罕见药和常用药之间的关系该如何平衡？
李玲：医保就是社会共济，帮助民众防范由于疾病带来的重大风险。重大疾病一般发生在极少数人身上，医保本来的思路就是用几百甚至更多的人的支付帮一个人避免陷入困境。
现在癌症仍能把一个中产阶级家庭拖垮，所以把大量抗癌药纳入医保，同时集采大幅降价，是一个非常有效的防止因病致贫、因病返贫的方式。此外，我们解决绝对贫困后要巩固成果，其中最难的部分也在于阻止新发的因病致贫、因病返贫，而医保能有效缓解这一问题。这也是国家解决贫困问题的制度安排之一。
现在医保的保障水平还很不够，还没有能够有效分担重大疾病带来的风险。接下来要做的就是要将此次抗疫的成功经验转变成制度安排。
资料图来源：新华网
观察者网：医改着实是块硬骨头，个中关系盘根错节，每一步变动都牵涉多方利益。但即便如此，医改仍要朝着既定的方向进行。最后，关于集采或医改，您有什么寄言么？
李玲：医保局，即国家医疗保障局，它不是单纯医疗保险局，在中观层面它承担了医疗、医药、医保三医合一的责任。
这三年来医保目录谈判、三次集采，再比如最近的药品、耗材大降价，老百姓的获得感是非常强的。医改从2009年进行到2018年，期间各种政策也很多，但我相信那些年老百姓的获得感没有医保局成立后这三年来得强。
这给了我们一个深刻的启示，即深化医改，最应该做的还是治理体系和治理能力的改革。除了推动医疗行业的创新以实现转型升级，下一步医疗体系能从以治病为中心，转为以人民健康为中心，而健康治理体系，希望到二十大的时候，我国能有一个国家健康委员会，全面管理医疗卫生、医保、医药，对十四亿人民的健康负责。
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