三、治理体系需要改进的两个细节

从这次疫情发展看，我们的公共卫生应急机制也有两个需要改进的环节。

其一，疾控系统的人员配备和专业队伍建设。由于我们在三、四十年前就全面消灭了鼠疫、霍乱、血吸虫等流行病，非典疫情也已经过去了十七年，因此现在对待疾控工作确实存在松懈问题，许多地方都不重视疾控系统的建设，甚至考虑在机构改革中让医院或卫生主管部门合并掉机构系统，以省出编制。

这一问题在基层尤为明显。例如，前不久我调研的一个县级疾控中心，人员平均年龄超过50岁，53岁的主任是单位里最年轻的男职工。自从2003年非典疫情以后，该单位已经17年没有进过新人了，本科以上学历的职工屈指可数。这种情况不是特例，在县一级应该是比较普遍的。

这种人员结构和知识储备应对大的疫情显然是很大的挑战。某种程度上，我们还要庆幸本次疫情是发生在武汉这个中心城市。如果最先发生在某个县城，恐怕发现的会更晚。

其二，应急管理。随着国家发展，应急管理对现代社会特别是对中国这个超大型国家越来越重要。因此，十九届三中全会专门作出了组建从中央到县级应急管理系统的改革方案。但是，现在我们的应急管理系统是以原来的安全生产系统为主组建的（过去武警的消防、森林等部队虽然整建制划入，但依然保持独立运作），绝大多数地方应急管理部门的主要任务依然是矿山安全。所以，现在应急管理部门的职责特性和能力特长，都是处理并不会影响社会整体运行的突发事件（最多的就是煤矿事故）。面对涉及全社会整体运行的公共卫生事件时，就明显力不从心了。

因此，今后应急管理系统需要大力加强自身应对影响社会整体运行事件的能力。具体来说，其一，疫情本身仍然是要由卫生系统负责，保证应对的专业性；其二，应急管理重在保障运行，统筹协调医疗物资、生活物资、道路交通、宣传普及、社会情绪等等。

在这次疫情中，除湖北外，大多数地区的应急保障都是平稳有序的，但是要看到，这是在动员了整个党政系统前提下做到的。能将整个党政系统都投入到应对疫情这一项工作上，很大程度上是受益于春节假期，多数党政机构在这期间本来就没有工作，因此只要让干部停止休假就行了。但是，在非假期，如果还是需要让大多数干部都放下本职业务工作来处理应急事务，恐怕会引起更多连锁的治理问题。

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