【文/马克·苏斯曼，翻译/薛凯恒，校对/郭涵】

今年六月，在巴黎举行的新全球融资契约峰会闭幕式上，南非总统西里尔·拉马福萨（Cyril Ramaphosa）提出了一个看似与国际金融无关的话题。在面向数十位全球领导人发表讲话时，他就新冠疫苗问题表示，2021年第一批新冠疫苗问世时，南非人“感觉在获得疫苗供应方面就像乞丐一样”。

“北半球国家......正在霸占它们（疫苗），他们不想在我们最需要的时候将疫苗投放到市场中，这引发并加深了我们对北方国家的失望和怨恨。我们感觉，北半球民众的生命似乎比全球南方国家民众的生命重要得多。”

拉马福萨并不是唯一一个这样看待事情的人。2021年，津巴布韦商人兼慈善家、现任比尔及梅琳达·盖茨基金会理事的斯特里夫·马西伊瓦（Strive Masiyiwa）也曾表示，富国在疫情期间的行为是“一种蓄意的全球不平等体制”的延续。他称，这种深深的背叛感腐蚀了国家间的信任，对地缘政治产生了深远影响。

当然，新冠疫情时代围绕疫苗的龃龉仅仅是北方国家同南方国家之间一系列未兑现承诺中的一小部分。但随着发达国家未能充分理解全球南方国家——尤其是非洲国家对俄乌冲突模棱两可的回应——新冠疫情期间南方国家那种被抛弃的沮丧感带来的持久效应，仍未得到充分重视。

对低收入国家而言，新冠疫情时代暴露出了北方国家的两个缺陷：在公平分享抗疫资源方面犹豫不决，以及不愿将南方国家视作应对共同危机的平等伙伴。除非富裕国家采取具体补救措施，全球南北国家之间的裂痕只会越来越深。

今年6月，南非总统拉马福萨在新全球融资契约峰会期间发言。

一份给你，十九份给我

新冠大流行期间，全世界最富有的国家很大程度上放任较贫困的国家自生自灭。但事情本不应该是那样——有那么一瞬间，看上去也不会走到那种地步。2020年4月，一个由20国集团政府、慈善组织和多边机构组成的联盟，启动了名为“获取抗击新冠疫情工具加速计划”（Access to COVID-19 Tools Accelerator，简称“ACT-A”）的项目，意在推动疫苗研发、确保各国公平地获得新冠检测与治疗手段，以及疫苗。该项目下总计120亿美元的疫苗接种计划“COVAX”旨在确保每个国家——无论其资源禀赋，都能公平获得新冠疫苗。

自疫情爆发伊始，盖茨基金会就认为能够拯救性命的疫苗、新冠检测与治疗手段应该根据需求而不是财富来分配。基于这一信念，我们（盖茨基金会）协助创建并资助了“获取抗击新冠疫情工具加速计划”和COVAX计划。我们的目标是确保各国开始为低风险人群接种疫苗之前，先保证为高死亡风险的那10％的人口（例如老年人和严重基础病患者）接种疫苗。

COVAX计划的目标是到2021年底在全球范围内提供20亿剂新冠疫苗，其中13亿剂将提供给低收入和中等收入国家。当时由唐纳德·特朗普总统领导的美国和俄罗斯醒目地没有加入这两个计划，但有180多个国家签署了合作协议。

为了准备为民众接种新冠疫苗，非洲和其他低收入及中等收入国家的政府下力气培训医护人员，并与相关国际组织合作，准备了足量的工具和设备。其中许多国家因过去抗击麻疹、脊髓灰质炎和艾滋病毒等传染病的经历，已经具备了开展快速、高效的大规模疫苗接种运动的专业知识。

然而，只有当发达国家愿意合作并提供大量资源时，COVAX计划才能成功。在这两方面，发达国家均没有尽到应尽的义务。为了使COVAX计划的融资模式发挥作用，发达国家至少应该向该计划采购一部分的疫苗供应，从而为COVAX计划提供足够的资金用于同企业谈判，以达成低收入国家负担得起的疫苗采购合同。但在各国监管机构于2020年底批准疫苗上市后，发达国家却推迟了他们承诺好的财政援助，单独同疫苗生产商签署协议，在任何人尚未接种疫苗之前就买断了大部分的疫苗供应。

这些行为的负面影响在非洲尤其明显，那里也是盖茨基金会重点开展工作的地方。2021年2月，第一批COVAX疫苗运抵加纳和科特迪瓦，此时距离英国等国家开始为其公民接种疫苗已过去了三个月。即便如此，运抵两国的疫苗剂量也仅占总需求量的一小部分。截至2021年5月，美国35%的民众已接种了两剂新冠疫苗，而非洲这一比例仅为0.3%。据STAT网站报道，发达国家——包括在拜登就任总统后于2021年加入COVAX计划的美国，曾承诺向COVAX计划捐赠共计7.85亿剂新冠疫苗，供发展中国家使用。但截至2021年9月，这个数字仅仅落实了18％。

2021年2月，COVAX计划下采购的首批疫苗开始发往非洲，但数量远不及预期 图自：联合国儿童基金会网站

发达国家的拖延交货不仅使数百万人无法获得疫苗，也让关于疫苗的谣言和阴谋论有更多时间抢占舆论高地，进一步导致民众对疫苗的排斥。到2021年秋天，当美国和英国的民众开始接种加强针时，低收入国家还有98%的民众尚未接种第一针新冠疫苗。不平等现象极其严重，在美国，笔者8岁的儿子和许多其他美国儿童一样，在马拉维97%的人口接种第一针之前就完成了他的第一针疫苗注射，尽管他面临严重感染的风险非常低。

严重的“宿醉状态”

非洲各国政府绝非只能坐以待毙。2021年11月，南非科学家第一次向全世界发出了奥密克戎变种毒株出现的警报。作为“答谢”，美国、英国等发达国家立即禁止了从南非起飞的航班入境。即使非洲人在流行病防范领域处于世界领先的地位，他们依然受到了发达国家毫不掩饰的蔑视。

“获取抗击新冠疫情工具加速计划”计划确实起到了挽救生命的作用。截至2022年11月，该计划已向146个国家交付了18亿剂新冠疫苗。它还向低收入和中等收入国家援助了近1.8亿份新冠检测试剂，并跟踪和分析了1000多个临床试验，以寻找有效的新疗法。但如果发达国家信守承诺，如此多的不信任本是可以避免的。