【文/观察者网专栏作者 杜建国】

12月2日至8日，我参加了西藏自治区网信办举办的“精准扶贫西藏行”活动，参观了拉萨、日喀则、山南三市的脱贫攻坚。期间，西藏基层医疗卫生事业的进步，给我留下了很深的印象。下面对此详细介绍一下。

一说起西藏的医疗卫生，有一个严肃的问题不容回避，那就是尽管已经比五十年代翻了将近一番，但是目前西藏人均寿命仍旧比较低，排在全国后列。对此，好多人——包括我在内——想当然地以为这主要是高海拔所致。

活动的第一天，去拉萨达孜区邦堆乡林阿村参观，在达孜区组织部长格西斯满（女）与邦堆乡党委书记李君（“藏二代”）向我介绍当地的医疗健康状况时，我问他们如何看待西藏人均寿命较低以及该如何改善。他们与我系统地讨论了这一问题，让我有了新的认识。

达孜区组织部长格西斯满和邦堆乡党委书记李君

格西部长与李书记对我说，首先，西藏人民寿命偏低，主要不是因为海拔高，而是因为过去经济社会整体发展水平低，尤其是医疗条件太落后，比内地差得不是一星半点。

西藏地广人稀，农牧民住得都很分散，医院又少，很难覆盖到他们，导致他们看病难，住院难，这肯定会严重影响到生命健康。缺医少药，大家生了病若得不到及时救治，除了听天由命，就剩下去找喇嘛求活佛了，或者找一些民间不具有严格的行医资格的人，效果自然也好不了。

最近这十年来，西藏的医疗可以说是实现了跨越式发展，村村有卫生室，乡乡有正规医院，生孩子住院不花钱，各种传染病得到有效防治，医保普及，大病几乎全部报销（贫困户基本实现免费），可以说，西藏的医疗硬件条件已经逐渐接近内地了。

2017年11月6日，驻守在喜马拉雅山脉腹地的西藏阿里军分区达巴边防连官兵，驱车20余公里来到达巴乡冬季牧场为牧民进行体检，并发放常用药品，普及医疗常识。保证牧民群众能够平安度过漫长的大雪封山期。（@视觉中国）

其次，生活水平低，又造成农牧民生活习惯不好，不讲卫生，最简单的，比如很难或不爱洗澡，这肯定不利于健康。相比过去，现在农牧民的居住条件已经有了很大的改善，旱厕已经很少见了，不过家庭淋浴还不普及，好多农牧民还保留着不爱洗澡的习惯。为此，政府也是积极行动，如林阿村便在村两委大门口建起了公共浴室，免费向村民全体开放，好帮助大家养成讲卫生爱洗澡的习惯。

再者，过去西藏人民的饮食结构也不健康。大家都知道，过去西藏很少产蔬菜水果，农牧民的饮食常年以青稞、牛肉、酥油茶为主，如此单调的饮食很容易导致“三高”，尤其是血压高，是危害西藏人民身体健康的重要因素。

确实如此，过去西藏蔬菜水果匮乏的程度是难以想象的。今年8月份，我参加中央网信办组织的“美丽西藏40年巨变”活动，来过一次西藏，当时西藏牦牛博物馆馆长、作家吴雨初曾对我讲，1977年他大学毕业分配到了西藏，有一年，竟然几乎全年没有吃到蔬菜与水果，靠发的一小瓶维生素C片来补充维C。这样的饮食结构，身体健康如何保证呢？现在，由于温室大棚的全面推广，西藏的蔬菜自给率已经很高，各种蔬菜品种应有尽有。相对而言，水果的自给率比较低，需要从区外购进，不过由于现在交通改善很大，内地的水果可以大量运到西藏。蔬菜水果供应充足，现在想吃什么就吃什么，包括最普通的农牧民在内的全体西藏人民的饮食结构越来越合理了。

在分析了已取得的巨大进步之后，格西部长与李书记还向我指出了西藏医疗方面存在的不足。

西藏基层医疗在硬件方面，目前与内地的差距已经很小了，不过，虽然硬件设施可以在短短十年左右就迅速建立完备起来，但是医护人员的扩张却很难同步跟进。目前西藏的医院还缺乏医护人员尤其是优秀的医生，国家虽然从内地持续不断地派医生来援助，但是还没能完全填补这一空缺，毕竟充足且优秀的医护人员队伍，不是一朝一夕就可以建立起来的。

格西部长说，西藏的青年现在都很努力，考上好大学的越来越多，但是他们受过去的影响，总体来说没有养成积极报考医学专业的习惯；相信随着医院条件的改善，以后报考医生学专业的青年应该会越来越多的。

在随后几天的参观中，我对西藏医疗健康方面的进步有了更深的体会。