对谈三|宋渊：见证和亲历西北民族地区麻防事业

【人物小传】

宋渊：1951年出生，甘肃省临夏州人，麻风病防治医生。1974年积极投身于麻防事业，先后担任过甘肃省和政疗养院副主任、副院长。他开始走上工作岗位时，就积极参加各种全职医生培训班，面对全病区三百多余名病人从不退缩，在那个较为艰苦的年代，依旧努力开展辖区麻风线索调查、治愈者随访、畸残预防及康复医疗的工作。

经历了DDS（氨苯矾）的单一疗法到联合化疗的转变，见证了在祖国西北部麻风防治的时代演变，他和千千万万奋战在麻防战线的医生一样，为中国麻防事业做出不可磨灭的贡献。

麻风医生宋渊（左一）

笔者：您父亲和爷爷都是中医，为何您毕业后选择了专职麻防工作？

宋渊：我在临夏中学读完书之后，先是下放到康乐县八松乡做了一段时间赤脚医生。1972年，我读了中专，在临夏州的卫生学校学习全科临床，当时师资力量还是比较好的；中专毕业后，县里直接分配。

因为麻风病院需要人，卫生厅就抽调八个人进行分配，我和另一个人被分配到和政疗养院，也就是当时的麻风病院。刚刚知道这个消息时，另一个同伴害怕麻风，怕被传染，坚决不去；但我听见以后就想，麻防工作是祖国需要，分配到麻风病院就是要到祖国需要的地方去，于是下定决心要去搞麻防。

1974年8月，我23岁，去和政疗养院报到；报到完成后，我回到家和父母说我被分配到麻风病院工作，我母亲非常反对，一边哭，一边反对，周边邻居也说麻风病是会传染的，都坚决不同意我在麻风病院工作。但是9月份，我毅然决然，正式去和政疗养院报到，随后入职和政疗养院，就这样一直在麻风病院工作。

我还记得我第一次看见麻风病人，是我在当乡村医生的第二年，当时我们大队来了一个新的乡村医生，他家隔壁就住了麻风病人。在和他交谈的过程中，我了解到那个麻风病人是他们村的护林员，眉毛已经脱落，是瘤型麻风，周边人对他的歧视很重，觉得他们村的影响都被搞坏了。当时我还是很恐惧的，因为从来没有接触过麻风病人。

1950年代的临夏市南门城门甘肃档案信息网

笔者：您在入职和政疗养院后，具体要做哪些工作？

宋渊：到了和政疗养院之后，我的第一个工作就是跟着疗养院革委会副主任刘德仁，他是主管医疗的。我们这个片区一共有二三十个县，地方病二所的唐松柏主办了一个针对全片区的全职医生培训班，我和王新年（同事）一起参加了这个培训班。

在培训班培训期间，我们疗养院第一任院长刘牧之也给我们讲课，他在麻风领域的造诣很深，学识很高，口才也很好，我对他印象深刻。除此之外，唐松柏和刘德仁主任也有给我们讲课，整期培训班下来，学到了很多，收获不小。

培训班结束后，我们就开始下病区了。1974年，病区收治的麻风病人有300多人，少数民族、农民、牧民、包括部队里的军人，我们都有收治。一共有五个病区：八一村、幸福村、跃进村、团结村、瓦窑村（女病区），日常就是给病区病人进行检查工作。

我们平时有查菌的任务。查菌三个月一次，连续四次，一年都无菌了，就做活检，即病理切片，取一块相当薄的皮下组织，放到显微镜下，看上皮样细胞、泡沫样细胞的情况。麻风症状主要是泡沫样细胞增多，淋巴细胞增多，如果还是一团（抗酸染色可见泡沫细胞内含多量麻风杆菌，甚至聚集成堆，形成所谓麻风球），就说明还没好。泡沫细胞看不出来，淋巴细胞很少，就符合了。半年一次病理切片，做四次，再放到隔离区一年，就可以发出院证了；但出院后还要做一年一次的复查。

笔者：当时和政疗养院的麻防用药情况和效果如何？

宋渊：那会儿，我们用的是强效止疼药，像吗啡、杜冷丁这些。药都是省里面统一发资金分配的，像吗啡肯定是控制的。这些药是向有限公司进的，医院有指标，大型医院可以从有限公司批发。医院能批发哪些药品，不能批发哪些药，应该有报告，需要有关部门批示下来。

治疗现症的药物，我们一开始用的是氨苯砜（DDS）、氨硫脲这些，看哪种药效果好就用哪种，还得加上抗结核的药，有时还得用些免疫抑制药物。50年代有用过扫风壮（学名苯丙砜）。有时候病人吃了好几年氨苯砜，菌还是不下去，那就是耐药了，得换药，而且有些人吃氨苯砜会有不良反应，比如神经疼。

那时候还有一种药叫雷公藤（抗麻风反应药物，中草药），后来又出现了新的药品，是抗梅毒的注射药剂，还有抗结核的异烟宗，也叫异烟肼。

当时的病人致残率高，有些病人送进来时已经残废得比较严重了，口脸歪斜，尤其是解放初期送来的病人，手指残缺，触觉丧失。这些残疾的病人没有接触过麻风病药物，没能得到治疗。麻风反应是一次一次反应，反应一次，残废一次，神经慢慢坏死，骨质慢慢疏松，肌肉萎缩坏死。病人住院以后一般会用抗麻风反应的药物，像反应停这一些激素，有时候长期使用强效激素，用一个月，麻风反应也下不去。

麻风病的脓疮，主要表现为溃疡，细菌感染不换药就臭。我们的护工，也就是护理员，得定期给病人清创、清洁。这些护理员都是从稍微年轻些的、有点知识的病人里挑的，我们医生给他们做指导。