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对话唐咏:失智老人,我们能为你们做些什么?
最后更新: 2026-09-21 08:08:50机器的确提高了照护的效率,但照护的根本是人与人之间的连接,不是人与机器的连接。机器能够提醒老人到点该进食吃药了,然而老人很多时候需要的不是指令或者屏幕,而是希望有人能理解他们的害怕、唠叨和沉默。
我们能做些什么?
我们不必提前过度悲观,可以先做一些预判性工作。
对年轻人来说,为自己老年做规划,非常实际的是提前进行经济储备。在个人还有能力时,愿意帮助别人,比如参加志愿服务;当自己有帮助需求的时候,也能接受别人给的帮助。
提前为父母做功课的话,可以多了解记忆情况、用药安全、跌倒预防、财务管理、慢性病控制等等。我们不可能了解照护的方方面面,但可以根据自身家庭状况有针对性去学习。
我曾经给一群70多岁的老人做过讲座,他们非常关注自己的记忆力问题。到底什么情况会被判定为失智症呢?他们并没有非常清晰的认识。我提供一个简单的判断依据:口算100减7,要快速准确,一直减到不能减。看看有多少人无法快速而顺利地完成这道算术题?
还需要为失智老人建立一个小型的支持网络,失智老人和家庭不能成为一个孤岛,不要轻易把所有责任都默认压在某一个家庭成员身上。在小型的支持网络中,大家可以共同讨论、求助。
照护者最好也要接受培训,这样就能获得有针对性的资源,比如当病情进展到某一阶段,应该怎么办。照护失智老人是一个不断升级打怪的过程,照护者并非专业的医护工作者,他们往往并不知道要怎么打下一级“妖怪”?
我在田野调查中经常会遇到,“户籍”成为照护的门槛。户籍是我国的制度性安排,大量公共服务是按照户籍属地来的。人户脱离在流动性很强的大中城市较为普遍。这个安排部分会影响异地报销、养老补贴、机构床位以及社区服务。
改变已经在发生中。例如深圳,就可以通过网上办理,实现异地报销。长远来看,这个门槛会慢慢降低。不过,由于我国地方发展不均衡,完全统一办理还不太现实,未来可能会对常住人口进行新的评估指标调整。
另外,国家也不断尝试在各地推出长期护理保险,就是从过去“看病报销”到长期失能照护也可获得保障。社区目前在推广的日间照料也很重要,能够让照护者从日日无休的极端情况下得到喘息的机会。
养儿还能防老吗?
在我看来,“养儿防老”是中国的优秀传统之一。但单靠生育数量,无法完全解决养老问题。特别是在当代社会,子女有子女的问题要处理,比如工作、房贷、小家庭等等。未来,我认为家庭参与下的社会化养老会是主流:照护完全交给家庭解决,对个体要求非常高,子女难免怨声载道,甚至出现“因老致贫”,但社会机构又没法解决亲情、伦理、决策等问题,因此两股力量必须结合起来。
过去,我写这本书,是希望失智老人的生活被更多人看到,有更多机会去了解他们,知道他们面临哪些问题、困难和挑战。
现在,我更想关注的是如何切实帮助他们,改善他们的生活质量,如何让老年阶段活得更开心。

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- 责任编辑: 冯雪
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