【文/王力 编辑/吕栋】

“非法药企用贿赂收买医师的处方权，用贿赂剥夺患者享受质优价宜医疗服务的合法权利，既刻意虚高报价，为行贿营造空间，又制造舆论贬低集采，刻意营造‘高价才是好货’的标签来带节奏......”

9月13日，国家医保局官网披露一起医疗机构涉医药购销商业贿赂案。通报显示，超过30家医药企业长期向河北医科大学第二医院（下称“河北医大二院”）工作人员行贿。仅2025年下半年，该院就涉及9件司法刑事判决，工作人员先后收受商业贿赂46次，单次最大涉案金额1658万元，持续时间最长达11年，累计涉案金额1.84亿元。

9月14日，据澎湃新闻报道，河北医大二院相关负责人回应称：“医院已经关注到相关通报，正在配合相关监管部门开展工作。”

此次通报也并非孤立事件。今年以来，国家医保局持续通过官网披露医药购销领域商业贿赂案件，从医院院长、药学部主任，到科室医生、护士长等，涉案人员覆盖医疗机构不同层级。

一条支架回扣5000元

早在2025年，国家医保局就曝光了河北医大二院的相关行贿案件细节。

2025年7月，河北省魏县人民法院公开审理上海某科贸商行及其实际控制人马某犯单位行贿罪一案。国家医保局此前公布的判决书摘录显示，马某在向河北医大二院东院区心血管内一科、心血管内二科销售医疗耗材过程中，向时任该院副院长李某军、两名心血管内科主任支付现金回扣，共计1403.33万元。

此外，据多家媒体报道，中国裁判文书网此前披露的“上海某科贸商行涉支架球囊行贿案”中，美敦力代理商向河北医科大学第二医院副院长李某军行贿，推动美敦力支架和球囊（用于治疗冠心病的医疗器械）在该院销售。双方当时约定：美敦力支架每条回扣5000元；球囊单价4000元以上时，每条回扣1000元；单价低于4000元时，每条回扣800元。

李某军曾供述，2014年7月至2018年12月间，其收到相关支架和球囊回扣674.34万元。回扣以现金形式支付，通常装在牛皮纸文件袋、档案袋中，面额均为100元人民币。

除了医院副院长，相关科室负责人也参与其中。前述判决材料显示，另一名心血管内科主任收受回扣664400元，另一名主任则收受662.55万元。部分回扣被用于科室开支，其余在医生之间分配。

最终，法院认定上海某科贸商行构成单位行贿罪，判处罚金30万元；实际控制人马某被判处有期徒刑一年十个月，并处罚金20万元。

超30家企业涉案，监管从企业追到医院

此次国家医保局披露的范围显然更广。

通报显示，超过30家医药企业长期向河北医大二院工作人员行贿，其中河北祥恩医疗器械贸易有限公司、北京金凯惠医疗器械有限责任公司、河北明视医疗器械贸易有限公司、石家庄尚道轩医疗器械商贸有限公司等11家企业涉及单位行贿罪。

其中，河北祥恩为向河北医大二院销售价格虚高的医疗耗材，累计向医院工作人员行贿2064万元。涉案产品主要包括人工晶体、药物洗脱支架系统、快速交换球囊扩张导管、心脏起搏器、生物可吸收医用膜等30余种耗材，累计贿赂金额约1.74亿元；另有10种药品涉及案件，累计贿赂金额约1000万元。

被点名的企业中，北京金凯惠与A股上市公司瑞康医药还曾存在股权关系。

瑞康医药2020年年报显示，公司曾持有北京金凯惠51%股权。此后，瑞康医药在2021年年报中披露，由于对未来经营管理未能达成一致，自2021年1月1日起对北京金凯惠及其子公司失去控制。到了2026年半年报，北京金凯惠仍被瑞康医药列为“不受控的子公司”，瑞康医药对其其他应收款为5489.74万元，并已全额计提坏账准备。

相比单个企业与个人之间的利益输送，更值得关注的是，国家医保局此次将医院内部管理问题也摆到了台前。

今年以来，国家医保局已经密集披露多起医药购销商业贿赂案件。今年3月披露的两起案件中，一起涉及药品销售人员在2013年至2023年间向医院妇产科主任、药房主任及皮肤科医生行贿约36.5万元；另一起则涉及销售鼻腔喷雾，行贿人员按照医生处方量给予回扣，2016年至2024年累计行贿46.5万元。

7月，国家医保局又披露郑州大学第一附属医院原药学部主任张某坚受贿案。其利用职务便利，累计收受财物折合人民币超过2500万元，终审被判处有期徒刑11年，并处罚金230万元。

国家医保局明确，医药购销领域商业贿赂会推高药械价格，影响医疗机构采购和临床使用决策，若回扣挂钩销量、处方量，竞争会偏离价格、质量和临床价值，转向回扣比拼。下一步将强化穿透监管，完善集采和信用评价，加大定向飞检力度。