【文/观察者网专栏作者 王思远】

4月7日，印度政府宣布重新出口抗疟疾药物羟基氯喹，首批出口对象国包括美国、巴西、巴林、毛里求斯、多米尼加、德国、西班牙以及南盟国家尼泊尔、不丹、孟加拉国、马尔代夫以及阿富汗。

新冠疫情的持续蔓延让大众对这款“抗疫神药”充满期待，重新出口意味着世界药房印度似乎迎来了一个“药物外交”的重大机遇，但能否把握机遇，物尽其用，却充满变数。

作为一种抗疟疾药物，羟基氯喹治疗新冠肺炎的效果尚有争议。但在疫情国际大流行，疫苗、特效药尚缺的当下，该药被赋予了“医疗奇迹”的寄托。

世界卫生组织（WHO）已经表示，没有确切证据显示氯喹及其衍生产品羟基氯喹对新冠肺炎有效，但美国食品药品监督管理局（FDA）则表示虽然关于羟基氯喹疗效的证据有限，但其益处大于风险。

3月28日，FDA签发了一项紧急使用授权，允许有条件使用羟基氯喹类药物治疗新冠肺炎患者。

特朗普更是多次表示，羟基氯喹对治疗新冠有奇效，敦促FDA加快审批这两类药物，尽快将其用于新冠临床治疗。

FDA前首席科学家卢西亚娜·博里奥（Luciana Borio）30日则在推特上说：“我很想知道是哪位FDA专员签署了这项紧急使用授权，现在还缺乏科学依据证实氯喹和羟基氯喹对新冠治疗有效？”

在印度，羟基氯喹也随着国内疫情的蔓延逐步纳入对于新冠肺炎的临床诊疗中。印度医学研究委员会建立新冠肺炎国家工作组3月23日建议在其发布的羟基氯喹的使用指南中写道：“在实验室研究和体内研究中发现羟基氯喹对冠状病毒有效。”

工作组建议确诊病例中的“无症状医护人员”和“无症状家庭接触者”使用该药物，以遏制新冠肺炎大流行的进一步传播。

　3月29日，在印度新德里，志愿者给一名青年发放食物。（新华网）

随后，该建议得到了印度药品管制总干事的批准，羟基氯喹可在紧急情况下限制使用。为了保障国内用药需求，3月26日，印度对外贸易总局在官网上发布消息称，禁止出口该药物及其制剂，命令发布后立即生效。

出口禁令一经生效便招致美国方面的不满。4月5日，美国总统特朗普致电印度总理纳伦德拉·莫迪，要求后者解除出口禁令，并在6日在白宫记者会上表示，如果印度拒绝出口，将考虑采取报复措施。

7日，印度政府宣布，在满足国内需求的背景下，向依赖印度出口的所有邻国以及其他受疫情影响特别严重的国家提供适量扑热息痛和羟基氯喹，同时禁止企业私自进行药物出口。

印度政府将通过“先到先得”的原则对率先提出药品申请的国家的需求进行了优先审查，并评估各国的需求性和对印度的影响后决定是否出口。

截止4月15日，印度已收到三十多个国家的求助申请，印度外交部表示，第一批约1380万片抗疟药和13.5公吨原料药将被发运，第二批、第三批名单正在制订中，印度外交部将与印度医药部、卫生部以及其它相关授权委员会决定提供多少出口。

保证国内需求和必要性将是政府的首要任务。而据印度媒体报道，在印度政府宣布出口后，多国政要都在第一时间对印度表示了感谢。

为什么印度会在美国请求后重新放开？印度外交部发言人表示是出于“人道主义考虑”。但保障美印关系大局可能才是印度更为现实的考量。

一方面，印度想维持自去年开始逐渐升温的美印关系，特别是在特朗普年初访印后两国关系升级为“全面全球伙伴关系”。双方在安全国防，战略融合等方面进展明显，此时因药物出口破坏两国关系则颇不明智。

在特朗普致电莫迪要求开放出口并且公开威胁报复之后，莫迪随即表示，将回应美国朋友的请求，在这一特殊时期印度将与美国团结一致，共同克服这场全球危机。双方外交团队也表示将全力保证药物供应链通畅。

而另一方面，印度政府希望可以通过特殊时期维持药物供应获取在印美贸易谈判上更为有利的地位。特朗普访印期间，两国宣布立即结束正在进行的贸易谈判，并希望本轮谈判能达成美印“全面双边贸易第一阶段协议”。

当地时间2017年6月26日，美国华盛顿，美国总统特朗普在白宫和印度总理莫迪见面，并在白宫与莫迪共进“工作晚宴”。（新华网）

但双方在医疗设备和产品价格，农产品进口、数据本地化等问题上依然没有达成共识。