作者的结论是“即便疫苗取得了如此惊人的成功，人类消灭病毒甚至群体免疫的可能性依然很小。因此我们必须改变与病毒相处的方式”。她预测病毒将会持续在人群中传播，但是感染者的症状越来越轻。某些群体，例如老年人和免疫功能低下者，仍将面临跟严重的病情并发症风险；弱势群体可能会像现在人们死于流感和肺炎一样死于新冠。但是对于“我们大多数人”来说，新冠会成为像流感一样的“熟悉的敌人”。

《纽约客》这篇共存论文章的作者是研究微生物组演化的学者，对病毒和人体免疫系统有比普通人更深入的认识。作者意识到了疫苗的局限性和病毒的威力，但是依然寄全部希望于疫苗，对未来十分乐观。疫苗突破感染中“只有”2%的死亡率对于作者来说就是“惊人的成功”。至于那些易感、高危人群以及打完疫苗依然感染去世的人，作者直接将其排除出了“我们大多数人”的行列。

上述两篇鼓吹与病毒共存的代表性论述的唯一区别在于前者相信感染者的群体免疫、后者相信疫苗的效果，共同点是他们都没有考虑严防死守式的防疫措施，接受确诊和死亡的常态化，主动放弃了社会中的某些弱势群体。

二、西方“与病毒共存”的结果

在《纽约客》发表这篇共存论文章之后不久，英国广播公司（BBC）发表文章指出：“英国，美国或者欧洲国家，近半年会首先恢复社会常态……恢复有个过程，但肯定会带来一些小规模的反弹。”“可能以后英国就不报感染人数。因为没有意义。就像流感一样，虽然会估算人数，不可能采取全民筛查的方式，这是劳民伤财。”[12]目前，在接种率接近70%的英国，新冠病死率降至0.1%，“接近流感的水平”，因此可以说英国找到了与病毒的共存之道。

英国的现状有两点值得商榷。首先，英国现在的“0.1%致死率”不应该完全归功于疫苗。英国国民保健署公布的官方数据显示，英国完成疫苗接种的成年人口不到八成，但是体内有抗体的成年人口高达93.6%。

考虑到前文已经介绍过，一些人在接种过疫苗之后几个月抗体水平会大幅下降，出现抗体检测阴性的情况。显然英国的高抗体阳性率既包括了接种疫苗的情况，也包括至少6百万已经被感染过的情况。除此之外还要考虑到英国目前已经有13万人（全国0.2%的人口）因为新冠死亡。现在统计的“低致死率”是最危险的那群人已经离世了之后的结果。

上图为英国疫苗接种情况，下图为英国新增确诊病例，横轴不统一（JHU CSSE）

这就引出了第二个问题，如何看待致死率的高低问题。对于上面几位共存论者来说，英国现在的致死率似乎并非完全不可接受，甚至可以作为防疫的“正面案例”。英国最近几天每天约90人因为新冠死亡。这是基于英国目前的群体免疫程度，以及一个发达国家的人均医疗资源所产生的结果。如果将这套模式扩展至全球，是否还会有英国的效果？

全球范围内，即便有7成人打疫苗也很难达到英国人的免疫程度，更不用说很多国家仍在面临的“疫苗荒”，另外世界上绝大多数国家的人均急救病床等医疗资源也比英国这类老牌发达国家匮乏得多。如果真以英国为师进行防疫，实际的死亡人数只会不可预测地更多。

虽然新冠病毒难以消灭，从长期看确实会“共存”，但一些共存论者认为普遍施打疫苗、实行“群体免疫”就能在短期内让新冠的危险降为“流感”的级别，并由此主张尽快大开国门、恢复人员交流以及放宽甚至放弃长期以来严防死守的隔离政策。我认为现阶段做出这样的判断过于草率。

近一段在全世界各地出现的“德尔塔毒株”有更强的传染性，最新发现的“拉姆达毒株”不仅具有高度传染性，甚至还可能具有逃避抗体的能力。此外目前人们对于新冠产生的后遗症也缺乏认识。这些都为未来的防疫工作带来了新的挑战。

三、曲解“与病毒共存”代价沉重

上周，美国彭博社刊文称中国“病毒清零”的防疫策略将使其未来几年面临“被国际孤立”的危险。文章表示如今世界上大多数国家开始尝试与新冠病毒共存，而中国却试图长期彻底消灭新冠病毒，这将会“付出很大代价”[11]。

然而事实是，目前美国已经有超过63万人因为新冠死亡。一篇发表在《美国国家科学院院刊》的论文估测，新冠疫情使得美国国民人均预期寿命从78.61下降了到了77.48——平均每个美国人因为新冠少活了1.13年[9]。还有什么“代价”比这么多人的生命更大呢？

彭博社和BBC这些西方媒体出馊主意是希望把中国拉下水，司马昭之心路人皆知。近一年多以来，西方主要大国消极应对疫情，不仅给世界人民带来伤害，也会让本国人民继续付出惨重代价。相比之下，中国政府在确认新冠疫情严重性之后第一时间组织和动员了全社会的各种资源全力抗击疫情。在全国人民的配合下快速有效地控制住了疫情，在世界上创造出一片免于被新冠威胁的净土。孰是孰非，一目了然。

西方国家的政客在疫情期间“保经济、弃人命”，结果是经济和人命都没保住。中国把人民的生命安全和身体健康放在第一位，反而成了去年全世界上唯一实现增长的主要经济体，外贸规模更是创历史新高。今年上半年，中国18.07万亿元的进出口规模创下了历史同期的最好水平[13]。国家近几个月奉行的“严防死守”政策反而促进了对外贸易，完全不存在所谓“闭关锁国”的情况。

以当下全球疫情发展态势看，病毒或将与人类较长时间共存。但是，与病毒共存绝不是放任病毒不管，不能像一些国家那样单纯寄希望于疫苗，防控措施却形同虚设，而应该坚持广泛接种疫苗和疫情防控并行，戴口罩、勤洗手、保持距离、减少聚集、隔离等措施放松不得。尤其是在全球疫情没出现实质性转变的时候，绝不能以“与病毒共存”的借口放松疫情防控，以免波及已有的防疫成果。

如果放任疫情恶化，不仅会给全球公共卫生体系造成巨大压力直至崩溃，同时也可能产生新的风险与不可知的毒株，进而使本来就不稳定的世界经济复苏进程偏离既有轨道。IMF首席经济学家吉塔·戈皮纳特不久前警告，变异新冠病毒持续传播可能令世界经济复苏“脱轨”，或将导致全球经济产出到2025年累计损失约4.5万亿美元。

参考文献：

[1] https://www.washingtonpost.com/opinions/we-keep-waiting-for-the-new-normal-it-might-already-be-here/2020/05/04/7a4032ca-8e41-11ea-a9c0-73b93422d691_story.html

[2] https://www.newyorker.com/science/annals-of-medicine/coexisting-with-the-coronavirus

[3] Buss, Lewis F., et al. "Three-quarters attack rate of SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon during a largely unmitigated epidemic." Science 371.6526 (2021): 288-292.

[4] Prete, Carlos A., et al. "Reinfection by the SARS-CoV-2 P. 1 variant in blood donors in Manaus, Brazil." MedRxiv (2021).

[5] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7021e3.htm

[6] https://weibo.com/7454177482/KqTBY9V4Pzhanwge

[7] https://www.wsj.com/articles/fresh-u-k-covid-19-data-boosts-hopes-that-delta-variant-can-be-held-in-check-11628674201

[8] https://v.qq.com/x/page/e3152s2nraf.html

[9] Andrasfay, Theresa, and Noreen Goldman. "Reductions in 2020 US life expectancy due to COVID-19 and the disproportionate impact on the Black and Latino populations." Proceedings of the National Academy of Sciences 118.5 (2021).

[10] https://v.qq.com/x/page/g3251m7tybz.html

[11] https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-08-09/china-s-covid-zero-strategy-risks-leaving-it-isolated-for-years

[12] https://www.bbc.com/zhongwen/simp/science-58158014

[13] http://www.xinhuanet.com/fortune/2021-07/13/c_1127650964.htm

[14]https://xw.qq.com/partner/sxs/20210811A0BHJ6/20210811A0BHJ600?ADTAG=sxs&pgv_ref=sxs

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